CÁC BỆNH Ở NHÍM KIỂNG

Nguồn: 

Grayson A Doss, DVM, DACZM, Khoa Khoa Học

Giải Phẫu, Trường Đại Học Thú Y WisconsinMadison,Hoa Kỳ 

James W. Carpenter, DVM, DACZM, Khoa Khoa

Học Lám Sàng, Trường Đại Học Thú Y Kansas State, Hoa Kỳ.

Nhím có thể mắc nhiều loại bệnh khác nhau, bao gồm bệnh tim mạch, loét dạ dày, các vấn đề về răng, viêm phổi, loét dạ dày, các khối u và bệnh về gan, thường biểu hiện các dấu hiệu lâm sàng không đặc hiệu như hôn mê, suy nhược và chán ăn. Biểu hiện thường xuyên này nhấn mạnh tầm quan trọng của xét nghiệm chẩn đoán, ngay cả khi phải gây mê để thực hiện.

Bệnh tim mạch và máu 

Bệnh giãn cơ tim với tỷ lệ mắc lên đến 38% sau sinh và ở cả con đực ở những con nhím nuôi nhốt. Nguyên nhân không được rõ. Tuy nhiên, nguyên nhân di truyền và dinh dưỡng là đáng lưu ý. Những con nhím bị ảnh hưởng bởi bệnh này thường khoảng từ 3 tuổi mặc dù cũng có một số ít mắc bệnh sớm hơn vào giai đoạn khi còn 1 tuổi. Con đực có biểu hiện rõ nét hơn một chút. Các dấu hiệu bao gồm khó thở, giảm hoạt động, giảm cân, hơi thở có tiếng rè, cổ trướng và tử vong cấp tính. Xquang thường cho thấy mức độ mở rộng tim khác nhau, phù phổi, tràn dịch màng phổi, tắc nghẽn gan và dịch ổ bụng. Các phát hiện hoại tử thường gặp liên quan đến bệnh tim mạch ở nhím bao gồm bệnh cơ tim, gan to, phù phổi và / hoặc xung huyết, tràn dịch màng phổi, cổ trướng và nhồi máu phổi hoặc thận. Các phép đo siêu âm tim bình thường đã được công bố đối với nhím châu Phi. Những khoảng tham chiếu này, cùng với đánh giá chủ quan về chuyển động của thành tim và kích thước buồng tim, có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán bệnh giãn cơ tim. Xét nghiệm huyết học và sinh hóa rất hữu ích để sàng lọc các vấn đề và theo dõi tác động của các tác nhân trị liệu. Điều trị bằng furosemide, enalapril và digoxin có thể hữu ích. Ngoài ra, furosemide, pimobendan, và bổ sung với

Carnitine uống thường được sử dụng. Tiên lượng dài hạn cho những con nhím bị suy tim sung huyết là kém.

Khoáng hóa cơ tim và tạo máu ngoài lách có thể xảy ra ở những con nhím kiểng. Ý nghĩa lâm sàng của những tổn thương này chưa được biết rõ. Nhiễm trùng hồng cầu bẩm sinh đã được báo cáo ở một con đực 6 tháng tuổi nuôi nhốt thuộc nhím Châu Phi.

Các bệnh hệ tiêu hóa và gan

Tắc nghẽn đường tiêu hóa thường gây ra bởi ăn các sợi cao su, lông hoặc thảm lót. Các dấu hiệu bao gồm chán ăn cấp tính, thờ ơ và suy sụp. Nôn có thể có mặt nhưng thường thì không. Chẩn đoán tắc nghẽn rất phức tạp bởi thực tế là sự giãn nở khí của đường tiêu hóa có thể không đặc hiệu ở những con nhím bệnh. Xoắn ruột gây tử vong cũng đã được báo cáo. Viêm nguyên phát, bao gồm viêm thực quản, viêm dạ dày, viêm ruột, viêm đại tràng và loét dạ dày cũng đã được tìm thấy. Hầu hết những con nhím này có các dấu hiệu không đặc hiệu như giảm sự thèm ăn và giảm cân; nôn và tiêu chảy không được nhìn thấy. Một trường hợp mắc chứng tắt dạ dày thực quản và thực quản phì đại đã được báo cáo.

Các dấu hiệu lâm sàng này bao gồm khó thở, kêu và tiết nước bọt; nôn mửa xảy ra trước khi chết.

Viêm ruột có thể do vi khuẩn Salmonella hoặc vi khuẩn khác gây ra. Bệnh nhiễm khuẩn salmonella ở nhím có thể không biểu hiện về mặt lâm sàng hoặc có thể gây tiêu chảy, sụt cân, chán ăn, mất nước, hôn mê và tử vong. Chẩn đoán phải được xác nhận bằng nuôi cấy phân, sử dụng môi trường làm giàu Salmonella. Mặc dù việc điều trị được chỉ định ở những con nhím có dấu hiệu bệnh lâm sàng nhưng chủ nuôi nên được thông báo về khả năng lây bệnh từ động vật sang người và nguy cơ tạo ra tình trạng kháng thuốc kháng sinh. Bệnh nấm candida đường tiêu hóa (Candida albicans) và cryptosporidiosis là những bệnh truyền nhiễm. 

Tiêu chảy cũng có thể liên quan đến một số chế độ ăn thức ăn thương mại hoặc thực phẩm không phù hợp như sữa. Tăng sinh đường tiêu hóa, đặc biệt là ung thư hạch bạch huyết, tương đối phổ biến. Những cân nhắc khác về dấu hiệu đường tiêu hóa bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, độc tố, bệnh gan và suy dinh dưỡng. Quá trình tiêu hóa của nhím không dựa vào quá trình lên men của vi khuẩn và không có bằng chứng nào về sự nhạy cảm với kháng sinh như ở động vật có vú ăn cỏ. Đại tiện ra máu cần được phân biệt rõ ràng với dịch tiết ra máu qua đường tiết niệu hoặc âm đạo.

Gan nhiễm mỡ tương đối phổ biến và có thể là di chứng của bệnh cơ tim, tăng sinh, đói, béo phì, nhiễm độc, mang thai hoặc bệnh truyền nhiễm. Các dấu hiệu có thể bao gồm hôn mê, chán ăn, vàng da, tiêu chảy và các dấu hiệu của bệnh gan. Chẩn đoán được hỗ trợ bằng xét nghiệm men gan, bilirubin huyết tương và axit mật. Chụp X quang và chọc hút gan dưới hướng dẫn siêu âm cũng có thể được thực hiện. Điều trị bệnh nhiễm mỡ ở gan cũng tương tự như ở các loài khác. Các nguyên nhân quan trọng khác gây suy gan bao gồm tăng sinh gan nguyên phát và di căn. Hoại tử gan do virus herpes simplex 1 ở người gây ra đã được báo cáo ở một con nhím được dùng dexamethasone.

Bệnh ngoài da 

Ve vẩy nến (Caparinia spp ) gây ra rất phổ biến. Nhiễm ký sinh trùng Notoedres spp  cũng đã được báo cáo ở nhím. Các dấu hiệu bao gồm lờ đờ, chán ăn, tăng sừng hóa, tiết bã nhờn, rụng lông, lông lỏng lẻo và có lớp vỏ màu trắng hoặc nâu (phân mạt) ở gốc lông và xung quanh mắt. Nhím có thể gãi hoặc chà xát nhưng nhiều cá thể không bị ngứa rõ ràng. Một số động vật bị nhiễm ký sinh trùng cận lâm sàng. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách xác định ve và trứng (trứng chấy) thông qua việc cạo da. Điều trị bao gồm ivermectin hoặc kết hợp ivermectin và amitraz. Tất cả chất độn chuồng phải được loại bỏ và đồ đạc trong lồng phải được khử trùng hoặc vứt bỏ. Trong quá trình điều trị, chuồng được lót bằng giấy và phải thay hàng ngày. Tất cả nhím trong nhà nên được điều trị đồng thời.

Nhím cưng có thể bị nhiễm bọ chét. Tuy nhiên, bọ chét chó và mèo thường không lây nhiễm sang nhím châu Phi. Điều này có thể là do nhiệt độ cơ thể thấp của nhím. Điều trị bao gồm các chất kiểm soát bọ chét tại chỗ hoặc toàn thân. Các sản phẩm dầu gội và bột an toàn cho mèo con dường như lại an toàn cho nhím. Mạt của chuột nhiệt đới, Ornithonyssus bacoti, cũng có thể gây bong tróc da và mất gai. Xịt fipronil là một phương pháp điều trị hiệu quả.

Bệnh nấm da là bệnh lâm sàng thường gặp ở nhím lùn châu Phi. Tuy nhiên, nhiễm nấm không có dấu hiệu lâm sàng đáng kể cũng có thể xảy ra. Các nấm da (Trichophyton erinacei, T mentagrophytes, Microsporum spp và Arthroderma benhiae) gây viêm da đóng vảy, đặc biệt là quanh mặt và vành tai. Mất lông cũng có thể được ghi nhận. Mặc dù một số động vật có thể gãi bằng chân sau hoặc cọ xát vào các vật cố định, nhưng nhiều cá thể không có dấu hiệu ngứa. Một số bệnh nhiễm trùng là thứ phát sau các bệnh da liễu khác, chẳng hạn như chấn thương. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách nuôi cấy gai trong môi trường thử nghiệm nấm da. Điều trị bao gồm các thuốc chống nấm tại chỗ, với griseofulvin toàn thân hoặc ketoconazole nếu cần. Nước vôi-lưu huỳnh cũng có thể được sử dụng. Những con nhím khác trong nhà có thể bị nhiễm bệnh cận lâm sàng và nên điều trị cho tất cả các động vật trong nhà. Viêm da tiếp xúc có thể là do lồng nhốt không hợp vệ sinh. Viêm mô tế bào có liên quan đến viêm cơ thứ phát và nhiễm trùng huyết. Nguyên nhân chính trong hầu hết các trường hợp này là chấn thương. Staphylococcus simulans đã được báo cáo là gây ra bệnh viêm da đặc trưng bởi một vùng rộng, có giới hạn rõ ràng là chứng tăng sừng và rụng gai trên lưng nhím. Chế độ ăn hạn chế kháng nguyên, thuốc kháng histamine và glucocorticoid có thể hữu ích. Ngứa có thể được quan sát thấy khi các gai mới phát triển, như xảy ra ở nhím non. Vảy lá (Pemphigus foliaceus) đã được báo cáo, thấy mất gai, bong tróc da, ban đỏ ẩm. Tiêm dexamethasone được báo cáo là một phương pháp điều trị hiệu quả.

Tăng sinh da là phổ biến. Ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư hạch bạch huyết và ung thư biểu mô tuyến bã nhờn đã được mô tả. Khối u nghi ngờ có nguyên nhân do virus đã được báo cáo, tái phát ở các vị trí khác sau khi cắt bỏ là phổ biến. Các nốt ở da và dưới da cũng có thể do áp xe, bệnh vi khuẩn mycobacteria và ấu trùng Cuterebra gây ra.

Bệnh xương khớp

Viêm cơ thứ phát sau viêm mô tế bào đã được báo cáo. Viêm xương khớp cũng đã được nhìn thấy. U nang xương nên được coi là dấu hiệu phân biệt với khối u ở xương hàm dưới, cùng với u tăng sinh và chấn thương. Gãy xương có thể xảy ra khi một chi bị vướng vào lồng hoặc bánh xe tập vận động. Nẹp có thể được thực hiện cho gãy xương chi xa. Phẫu thuật chỉnh sửa cũng có thể được thực hiện, nhưng bất kỳ thiết bị cố định nào cũng phải có khả năng chịu được cơ chế cuộn mìn mạnh mẽ của nhím. Chứng đi khập khiễng có thể do móng chân mọc ngược, viêm khớp, thiếu hụt dinh dưỡng, viêm da bàn chân, bị thắt bàn chân hoặc ngón tay do dây sợi trong lồng, bệnh thần kinh hoặc u tăng sinh.

U ác tính

Bệnh tăng sinh ở nhím rất phổ biến ở cả hai giới. Một loạt các loại khối u ảnh hưởng đến mọi hệ thống cơ thể. Theo một cuộc khảo sát, các hệ thống cơ thể mà hầu hết các khối u được tìm thấy là hệ thống biểu bì, hệ thống bạch huyết, hệ tiêu hóa và hệ thống nội tiết. Các khối u phổ biến nhất là khối u tuyến vú, ung thư hạch bạch huyết và ung thư biểu mô tế bào vảy miệng. Độ tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán là 3,5 tuổi, mặc dù khối u có thể được nhìn thấy khi chúng mới 2 tuổi.

Trong một cuộc khảo sát, > 80% khối u là ác tính. Các khối u hoặc polyp tử cung tăng sinh là phổ biến và có liên quan đến chảy máu âm đạo, tiểu máu và sụt cân. Phẫu thuật cắt tử cung buồng trứng cho phép kéo dài sự sống sót của những con nhím có khối u tử cung. Một số khối u có liên quan đến nhiễm retrovirus.

Các dấu hiệu phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của bệnh và có thể bao gồm các khối sờ thấy được, sụt cân, chán ăn, hôn mê, tiêu chảy, khó thở và cổ trướng. Chẩn đoán dựa trên tế bào học hoặc mô bệnh học. Chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm máu có thể giúp xác định mức độ bệnh và đưa ra tiên lượng. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ và chăm sóc hỗ trợ, mặc dù các phương thức điều trị khác có thể hữu ích. Không phải mọi khối u ở nhím cưng đều là ung thư, ví dụ như áp xe, u nang xương, u nhú và polyp tử cung.

Bệnh hệ thần kinh

Các dấu hiệu thần kinh (đặc biệt là mất điều hòa) có thể do hôn mê, bệnh  gan, sản giật sau sinh, suy dinh dưỡng, chấn thương, bệnh đĩa đệm, độc tố, nhồi máu, nguyên nhân nhiễm trùng, viêm tai giữa, mất cơ, bại liệt hoặc u tăng sinh .

Nhím được nuôi ở nhiệt độ lạnh (hoặc đôi khi quá cao) có thể rơi vào trạng thái uể oải hoặc ngủ đông. Ở trạng thái này, nhím có phản ứng giảm đi đáng kể trước sự kích thích, nhịp tim và nhịp hô hấp giảm, đồng thời có thể tăng khả năng bị nhiễm trùng. Thời gian ngủ đông có thể kéo dài vài tuần, trong thời gian đó nhím có thể có những khoảng thời gian hoạt động với tình trạng mất điều hòa.

Hạ canxi máu có thể do sản giật sau sinh, suy dinh dưỡng hoặc không rõ nguyên nhân và thường đáp ứng với việc bổ sung canxi.

Bệnh đĩa đệm đã được báo cáo. Cả tổn thương cổ và thắt lưng đã được xác định và nhiều đĩa đệm bị ảnh hưởng ở cùn một con nhím. Các dấu hiệu X quang bao gồm thoái hóa cột sống, thu hẹp khoảng trống đĩa đệm và khoáng hóa đĩa đệm. Cải thiện tạm thời bằng corticosteroid đã được mô tả trong hai trường hợp bệnh đĩa đệm.

Dấu hiệu tiền đình có thể do viêm tai giữa/bệnh thần kinh nội hoặc trung ương.

Chứng tê liệt mất cơ myelin (hội chứng nhím có dáng đi lung lay) xảy ra ở khoảng 10% số nhím cưng. Khởi phát có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở  dưới 2 tuổi. Dấu hiệu ban đầu là không thể cuộn thân. Điều này tiến triển thành chứng mất điều hòa nhẹ, không liên tục. Các dấu hiệu tăng dần về mức độ nghiêm trọng và bao gồm té ngã, run rẩy, lồi mắt, vẹo cột sống, co giật, teo cơ và sụt cân nghiêm trọng. Tình trạng liệt thường tiến triển từ chi sau lên chi trước và thường dẫn đến liệt hoàn toàn. Cảm giác thèm ăn thường là bình thường cho đến giai đoạn cuối, khi hầu hết nhím trở nên khó nuốt. 

Các rối loạn dinh dưỡng

Béo phì là phổ biến. Những con nhím khỏe mạnh phải có khả năng cuộn tròn hoàn toàn mà không có mỡ thừa nhô ra. Điều trị bao gồm giảm thực phẩm giàu chất béo, chia khẩu phần ăn chính và tăng cường hoạt động. Nên giảm cân dần dần để ngăn ngừa tình trạng nhiễm lipid ở gan và chủ nuôi nên theo dõi cân nặng của thú cưng. Tình trạng thừa hoặc thiếu dinh dưỡng có thể xảy ra khi chế độ ăn uống không cân bằng; ví dụ, thiếu canxi có thể do chế độ ăn chủ yếu là động vật không xương sống. Chế độ ăn ẩm ướt có thể khiến nhím mắc bệnh nha chu. Các bệnh dinh dưỡng khác không phổ biến.

Bệnh về mắt

Nhím dễ bị loét giác mạc và các chấn thương mắt khác. Chẩn đoán và điều trị cũng giống như đối với các loài khác, mặc dù việc sử dụng thuốc bôi tại chỗ có thể khó khăn. Những con nhím mù có thể tự định hướng trong môi trường nuôi nhốt mà ít gây tổn hại đến chất lượng cuộc sống của chúng.

Theo một báo cáo, lồi mắt là tương đối phổ biến và có tiên lượng xấu về khả năng chữa lành. Nhím có hóc mắt nông có thể khiến chúng bị lồi mắt, đặc biệt nếu có sự tích tụ mỡ quá mức hoặc viêm hóc mắt. Bệnh thần kinh đồng thời có thể dẫn đến chấn thương mắt.

Bệnh răng miệng

Ung thư miệng, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào vảy, thường gặp ở nhím. Bệnh răng miệng, bao gồm cao răng, viêm nướu và viêm nha chu, cũng rất phổ biến. Bệnh nha chu thường liên quan đến một thành phần vi khuẩn. Việc bổ sung các chất mài mòn vào chế độ ăn (ví dụ như đá vụn cứng, than củi hoặc xương) và kháng sinh được khuyến khích để phòng ngừa và điều trị bệnh nha chu. Dự phòng nha khoa, dùng kháng sinh trong quá trình điều trị và nhổ răng có thể cần thiết để điều trị bệnh răng miệng nghiêm trọng. Nếu bệnh nha chu tiến triển đòi hỏi phải nhổ hết răng, nhím có thể được cho ăn thức ăn mềm. Gãy răng và áp xe răng cũng được nhìn thấy. Nhiễm vi khuẩn Actinomyces đã được báo cáo; nuôi cấy và điều trị kỵ khí nên được xem xét đối với áp xe răng ở nhím.

Tình trạng mòn răng quá mức xảy ra ở những con nhím lớn tuổi và những con nhím mắc bệnh này nên được cho ăn một chế độ ăn mềm. Răng nhím không mọc liên tục và không nên cắt tỉa. Nhím rất dễ bị các vật cứng (ví dụ như đậu phộng) chèn vào vòm miệng. Viêm miệng có thể phát triển ở những con đực cắn bạn tình; điều trị bằng thức ăn mềm và kháng sinh.

Các bệnh về tai

Viêm da mủ vành tai là phổ biến; Có thể thấy vảy da, dịch tiết tích tụ và rìa vành tai bị rách. Nấm da là những nguyên nhân quan trọng. Các khả năng khác bao gồm thiếu hụt dinh dưỡng, khô da, tiết bã nhờn kèm theo chứng tăng sừng hóa và bệnh ống tai lan rộng. Đôi khi cũng thấy ve tai (Notoedres cati); các dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị tương tự như đối với mèo. Viêm tai ngoài do vi khuẩn hoặc nấm cũng được phát hiện. Các dấu hiệu bao gồm chảy mủ, mùi hôi và nhạy cảm ở mặt và tai. Tế bào học tai, cạo da, làm sạch và điều trị kháng khuẩn/chống viêm tại chỗ được sử dụng như đối với các loài khác. Viêm tai giữa/tai ngoài cũng có thể được nhìn thấy.

Các bệnh hệ sinh dục

Bệnh viêm da bao quy đầu có thể do chất nền bị kẹt trong bao quy đầu. Chảy máu âm hộ thường do u tử cung hoặc polyp nội mạc tử cung gây ra. Viêm tử cung có mủ đã được báo cáo. Tình trạng đẻ khó cũng được quan sát và đối xử như ở các loài động vật có vú nhỏ khác. Sinh non thỉnh thoảng xảy ra; tiên lượng cho nhím sơ sinh không có phản xạ bú là kém. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng cách thăm khám tuyến vú bằng gây mê và có thể khiến nhím mệ bỏ rơi con hoặc c ăn thịt con non. Nguyên nhân gây mất sữa bao gồm suy dinh dưỡng, căng thẳng, thiếu oxytocin, tuyến vú phát triển không đầy đủ ở nhím mẹ còn quá trẻ và viêm vú. Chăm sóc hỗ trợ cho nhím sơ sinh yếu bao gồm làm ấm cơ thể đến nhiệt độ bình thường trong 1–3 giờ, hỗ trợ dịch lỏng và hỗ trợ calo sau khi đạt được nhiệt độ bình thường.

Các bệnh đường hô hấp

Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới là nhiệt độ môi trường dưới mức tối ưu, chất độn chuồng hoặc vật dụng có mùi thơm, bụi bặm hoặc mất vệ sinh. Bệnh đồng thời kéo theo suy giảm miễn dịch. Các dấu hiệu bao gồm chảy nước mũi, tăng tiếng ồn khi hô hấp, khó thở, hôn mê, chán ăn và đột tử. Chụp X quang, xét nghiệm huyết học và nuôi cấy dịch hút khí quản hoặc thùy phổi rất hữu ích trong chẩn đoán. Điều trị bao gồm dùng kháng sinh, xông khí dung, chăm sóc hỗ trợ và khắc phục các vấn đề cơ bản. Chẩn đoán phân biệt chứng khó thở là u phổi và bệnh tim.

Một trường hợp viêm phế quản do vi khuẩn corynebacteria gây tử vong đã được báo cáo ở một con nhím châu Phi. Pasteurella spp và Bordetella bronchiseptica có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp ở nhím châu Âu. Giun phổi cũng có thể gây viêm phổi, nhưng điều này khó xảy ra ở vật nuôi trong nhà. Sự tồn tại của cytomegalovirus ở nhím châu Phi đã bị nghi ngờ; trong mọi trường hợp, điều đó rất khó xảy ra ở vật nuôi được nuôi trong nhà.

Bệnh đường tiết niệu

Viêm bàng quang và sỏi tiết niệu gây ra những thay đổi về màu nước tiểu, tiểu khó, tiểu buốt, chán ăn và thờ ơ. Nên thực hiện phân tích nước tiểu bằng nuôi cấy và chụp X quang. Bệnh thận cũng phổ biến (tỷ lệ lưu hành 50% trong khảo sát khám nghiệm tử thi) và trong nhiều trường hợp có thể là thứ phát. Các yếu tố di truyền hoặc chế độ ăn uống có thể góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh. Viêm thận, hoại tử ống thận, canxi hóa thận, xơ cứng cầu thận, nhồi máu thận, thận đa nang,  ác tính và các bệnh lý cầu thận khác nhau đã được xác định. Các dấu hiệu liên quan đến bệnh thận có xu hướng không đặc hiệu, mặc dù có thể thấy đa niệu. Chẩn đoán phải dựa trên phân tích nước tiểu và bảng sinh hóa máu. Điều trị bao gồm điều trị nguyên nhân cơ bản, liệu pháp truyền dịch và chăm sóc hỗ trợ.